羅芳怡 對 中國人壽保險（海外）股份有限公司

HCSA 29/2013

香港特別行政區

高等法院

原訟法庭

小額錢債審裁處上訴2013年第29號

（原本案件編號：小額錢債審裁處申索2012年第37863號）

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判決書

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1.  申索人（“羅女士”）向被告人（“保險公司”）索取保險賠償被拒，於是入禀小額錢債審裁處，但審訊和覆核申請同告失敗。羅女士根據《小額錢債審裁處條例》第28條提岀申請，要求法庭給予許可，批准她提出上訴，以推翻暫委審裁官鄭金蓮於2013年5月16日頒下之判決，以及7月2日之覆核判決。

2.  羅女士透過保險公司的代理，購買了一份「時代女性保障計劃」的保險。羅女士於2011年8月25日填妥要保書，連同首月保費，一併透過代理提交保險公司。保險公司批核申請，發出保險合約（“該合約”），該合約上所載簽發日期為2011年9月2日。

3.  羅女士於2012年8月23日向醫生求診，並於8月30日確診，患上該合約的「附加女性健康保障條款」中，保障的婦女病症其中之一。唯條款訂明：

“本保障在主契約生效日……後365天内所發現的上述病症不會作出賠償……”

4.  審裁官裁定羅女士敗訴，原因如下：

（1）  上述該合約“生效日”是2011年9月2日；

（2）  羅女士的病症於2012年8月30日確診；

（3）  無論是2012年8月23日或30日，怎也落在2011年9月2日起計365天内。

5.  經考慮羅女士的陳詞和相關文件[1]，本席給予羅女士許可，就下述法律議題提出上訴：

（1）  根據該合約和相關文件的恰當理解，上述“生效日” 應該是2011年的9月2日，或8月25日；

（2）  審裁官就上述（1）的裁斷是否錯誤。

6.  本上訴許可申請的訟費歸於上訴中。